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| 본인부담금 | 품 목 | 본인부담금 | 품 목 |
| 11,450 | Lipoprotein(비급여) | 50,000 | SARS-COV-2AB(N) |
| 50,000 | SARS-COV-2AB(S) | 15,000 | STAVDAED Q COVID-19 AG (일반) |
| 30,000 | STAVDAED Q COVID-19 AG (일반)보호자 | 19,515 | 형광트레포네마항체흡수검사(IgM) |
| 27,800 | Anti Mitochondrial Ab | 100,000 | HLA B51 PCR |
| 30,000 | Cardiac Combo | 30,000 | STAVDAED Q COVID-19 AG (일반) |
| 15,000 | STAVDAED Q COVID-19 AG(입원) | 50,000 | 신경인지기능검사(비급여) |
| 50,000 | 체온열검사(상지 또는 하지) | 100,000 | 체온열검사 전신 |
| 25,000 | 유학생 검진 | 30,000 | 동맥경화협착검사 |
| 30,000 | 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] | 20,000 | Full spine(비급) |
| 150,000 | C-Spine CT(일반) | 50,000 | BMD(비급여) |
| 30,000 | 근골격계 초음파 | 50,000 | 초음파검사(근골격계) |
| 50,000 | 경동맥초음파 | 30,000 | 초음파검사(근골격계)F/U |
| 10,000 | 초음파검사(근골격계)F/U-1 | 50,000 | 초음파검사(KidneyㆍBladder) |
| 80,000 | Thyroid + Carotid Sono | 9,493 | 위암 본인부담 10%검진 |
| 9,582 | 위암 본인부담(토,공휴일) 10%검진 | 7,988 | 위암(조직검사) 10%검진 |
| 11,752 | (간암)간암검사 10% | 11,979 | (간암)간암검사(토,공휴일) 10% |
| 50,000 | 혈액암검진(남) - 5만 | 100,000 | 혈액암검진(남)9종 - 10만 |
| 50,000 | 혈액암검진(여) - 5만 | 120,000 | 혈액암검진(여) - 12만 |
| 100,000 | 혈액암검진 - 무료검진권 | 10,000 | 방사선종사자검진 |
| 50,000 | Abd Sono | 30,000 | Carotid Sono |
| 50,000 | Thyroid Sono | 50,000 | 잠복결핵검사 |
| 40,000 | 코로나 + 독감검사 | 50,000 |
| 환자 본인부담 | 약 명 | 환자 본인부담 | 성 분 |
| 350 | 둘코락스에스장용정_(1정) | 8,000 | 푸레파인 연고 |
| 200 | 그랑페롤캅셀400아이유(비타민이)(군납명:토코페롤연질캅셀400아이유100캅셀) | 44 | 삐콤정 |
| 2,364 | 레조트론정2밀리그램(프루칼로프라이드숙신산염) | 244 | (보험100)타나민정(은행엽엑스)(40mg/1정) |
| 364 | (보험100)타나민정80mg 은행엽엑스1정 | 302 | (보험100)비오플250산 |
| 800 | 트레스탄캅셀 | 127 | 두배락캡슐(0.25g)(바실루스리케니포르미스균) |
| 600 | 노자임켑슐만단위 | 666 | 대웅멜라킹서방정 2mg |
| 1,500 | 케토크린 플라스타 | 2,250 | 케토크린 플라스타 (6매) |
| 386 | 둘코락스 좌약 (비사코딜) (10mg/1개) | 4,197 | 겟투겔 (케토프로펜) (1.5g/50g) |
| 500 | 정맥내 유치침 (비급여) | 25,000 | 헤파뮨주 (B형 간염 백신 유전자 재조합) (수출명: 헵신) |
| 30,000 | 헬파워솔 주 250ml (백) | 50,000 | D3 베이스 주 300,000IU |
| 354 | 삐콤헥사주 (2mL) | 120,000 | 삭센다 펜주 6mg/mL (리라글루티드) |
| 80,000 | 이바넬프리필드 주 (비급여) | 20,000 | 멀티비타 주 |
| 20,000 | 메리트씨 주사 | 10,000 | 하이코민 주사 |
| 513 | 아스코르브산 주 2mL | 50,000 | 닥터라민주 250ml (백) |
| 60,000 | 와이즈티엔에이 페리주 360ml | 130,000 | 콜힐업 (COLHEALUP) 1mL |
| 300,000 | 콜힐업 (COLHEALUP) 3mL | 150,000 | 프리베나 20 성인용 (생) 0.5ml |
| 80,000 | 페라미플루 (2A+NS 100ml) | 40,000 | 지씨플루 (독감 예방 - 일반) |
| 5,000 | 생리식염수 키트 주사 250ml (녹십자) | 5,000 | 5% 포도당 키트 주사 250ml (녹십자) |
| 24 | 신일티아민염산염정10mg |
| 환자 본인부담 | 품 목 | 환자 본인부담 | 품 목 |
| 4,500 | 금연초진(단독) 진찰료 (건강보험) | 3,000 | 금연초진(동시) 진찰료 (건강보험) |
| 2,700 | 금연재진(단독) 진찰료 (건강보험) | 1,800 | 금연재진(동시) 진찰료 (건강보험) |
| 150,000 | 병실차액 (1인실) | 7,690 | 가정간호교통비 [1회 방문당] |
| 20,000 | 일반 진단서 | 20,000 | 영문 일반진단서 |
| 1,000 | 제증명서 사본 | 100 | 진료기록사본 (6매 이상/장당) |
| 20,000 | 건강진단서 | 6,200 | 장기요양소견서 (10%) |
| 12,400 | 장기요양소견서 (20%) | 62,020 | 장기요양소견서 (전액 본인부담) |
| 15,000 | 장애정도 심사용 진단서 (신체적 장애) | 15,000 | 국민연금 장애심사용 진단서 |
| 40,000 | 장애정도 심사용 진단서 (정신적 장애) | 50,000 | 향후 치료비 추정서 (천만원 미만) |
| 100,000 | 향후 치료비 추정서 (천만원 이상) | 100,000 | 후유장애 진단서 (맥브라이드식) |
| 100,000 | 후유장애 진단서 (AMA) | 29,220 | 장기요양보험 치매진단 관련 보완서류 의사소견서 (전액 본인부담자) |
| 2,920 | 장기요양보험 치매진단 관련 보완서류 의사소견서 (10%) | 5,840 | 장기요양보험 치매진단 관련 보완서류 의사소견서 (20%) |
| 10,000 | 사망 진단서 | 30,000 | 사망 진단서 (영문) |
| 40,000 | 지적장애 진단서 | 10,000 | 진료기록 영상 (CD) |
| 20,000 | 진료기록 영상 (DVD) | 10,000 | 국민연금 (사지마비 장애) 소견서 |
| 15,000 | 심신장애 진단서 | 100,000 | 후유장애 진단서 |
| 1,000 | 장애인 증명서 | 3,000 | 입퇴원 확인서 |
| 3,000 | 통원 확인서 | 3,000 | 진료 확인서 |
| 3,000 | 치료 확인서 | 20,000 | 보험회사 진단서 |
| 10,000 | 신속항원검사 (영문) | 20,000 | 소견서 (보험회사 제출용) |
| 1,000 | 진료기록사본 (1~5매/장당) | 25,000 | 장해보상청구용 진단서 발급 (장애 진단서) |
| 3,000 | 보험회사 수수료 1~5장 | 500 | 보험회사 수수료 6장부터 |
| 27,500 | 의사소견서 발급비용 | 30,000 | 채용 신체검사서 (일반) |
| 35,000 | 채용 신체검사서 (일반) - 추가 | 15,000 | 건강 진단서 (결핵) |
| 20,000 | 건강 진단서 (결핵, 간염) | 45,000 | 입소용 신체검사서 (일반) |
| 100,000 | 감정소견서(법원용) | 100,000 | 상해 진단서(3주 미만) |
| 150,000 | 상해 진단서(3주 이상) | 20,000 | 병무용 진단서 |
| 1,000 | 장애인 증명서 |
| 환자 본인부담 | 품 목 | 환자 본인부담 | 품 목 |
| 50,000 | 상부위장관 수면 내시경 | 60,000 | 대장 수면 내시경 |
| 80,000 | 상부위장관 및 대장 수면내시경 |
| 환자 본인부담 | 품 목 | 환자 본인부담 | 품 목 |
| 30,000 ~ 200,000 | 도수치료 | 43,000 | 언어치료(성인) |
| 30,000 | 단기기억력검사 | 70,000 | 언어전반진단검사(대구실어증검사포함) |
| 30,000 | 전산화인지재활치료(CCRT) | 60,000 | FORM FIT UNIVERSAL WRIST |
| 5,000 | 코반 | 7,000 | 캐스트신발(대) |
| 7,000 | 캐스트신발(중) | 20,000 | 목발(특대) |
| 7,000 | 캐스트신발(소) | 50,000 | Tracheostomy tube cuffed 6.5 |
| 20,000 | 목발(대) | 20,000 | 목발(중) |
| 20,000 | 목발(소) | 50,000 | 안티앰블리즘스타킹(S) |
| 50,000 | 안티앰블리즘스타킹(M) | 50,000 | 안티앰블리즘스타킹(L) |
| 3,750 | 알루미늄 스프린트중(2.0) | 4,200 | 알루미늄 스프린트대(2.5) |
| 10,000 | Neck color | 3,000 | 알루미늄 스프린트소(1.5) |
| 10,000 | 팔걸이 | 2,400 | Steri Strip R1547 |
| 25,800 | 닥터메드 팔꿈치보호대 | 9,000 | 글리세린 1L |
| 50,000 | 신장분사치료(스프레이) | 5,000 | 복대(대) |
| 100,000 | ESWT Special | 20,000 | 신장분사치료기 2 |
| 50,000 | 신장분사치료기 5 | 18,000 | Bladderscan TM(1회당) |
| 20,000 | MSK Sono | 30,000 | MSK Sono |
| 50,000 | MSK Sono | 50,000 | 신장분사치료기 5 |
| 20,000 | 신장분사치료기 2 | 30,000 | Prolotherapy3(증식치료) |
| 50,000 | Prolotherapy5(증식치료) | 30,000 | 신장분사치료(cryo special) |
| 200,000 | PRP-1 자가혈소판 풍부혈장 치료술(1Kit) | 300,000 | PRP-2 자가혈소판 풍부혈장 치료술(2Kit) |
| 환자 본인부담 | 품 목 | 환자 본인부담 | 품 목 |
| 1,000 | 공기밥 추가 | 1,000 | 공기밥 |
| 800 | 잡곡밥 | 5,000 | 일반밥상 |
| 6,000 | 일반 일반식이 (1식당) | 10,000 | 운동복 반팔 |
| 15,000 | 운동복 긴팔 | 16,000 | 운동복 하의 |
| 20,000 | 환의 - 상의 | 15,000 | 환의 - 하의 |
| 35,000 | 환의 - set | 4,510 | O2 마스크 (환자 파손 및 분실) |
| 10,000 | 입원 비품 | 35,000 | 연하 케어 250g |
| 100 | 보관금 등 |